Dependiendo del tipo de intervención y de las condiciones del paciente, serán necesarios unos estudios previos a la intervención, que serán realizados y evaluados por el propio especialista en Anestesiología y Reanimación. En general, se suelen realizar análisis de sangre, coagulación, electrocardiograma y en ocasiones radiografía de tórax.

El Anestesiólogo será quien decida el tipo de anestesia que se le va a realizar, en función de sus características personales y del tipo de cirugía a la que va a ser sometido.

Así la anestesia puede ser:

• Local: sólo se anestesia la zona donde se va a realizar la operación.
• Regional: se anestesia sólo el brazo en el que va a ser realizada la intervención.
• General: el paciente es anestesiado por completo y se mantiene la respiración mediante intubación endotraqueal o mascarilla laríngea y ventilación mecánica.

En la mayoría de las cirugías de la mano y de la muñeca, se suele utilizar la anestesia local o regional.

• Dúchese y lávese el cabello antes de ir al centro sanitario.
• Utilice ropa cómoda para vestirse y desvestirse, con manga ancha u holgada. No lleve joyas, piercings, relojes, maquillaje ni esmalte de uñas en ambas manos.
• Acuda al centro sanitario en el día y a la hora en las que se le ha citado, en ayunas de sólidos y líquidos durante al menos las 6 horas previas a la cirugía, aunque tenga que tomar medicación.
• Es recomendable ir acompañado de otro adulto, recordando que no deberá usted conducir después de la intervención.
• Si sigue algún tratamiento y está previsto que ingrese usted tras la intervención, deberá usted llevar consigo su medicación. Si no está previsto el ingreso post quirúrgico, traiga anotada en una lista su medicación habitual domiciliaria.
• No dude en preguntar y plantear todas las dudas que tenga.

Después de una operación, recuperar la función normal de la mano puede tardar algún tiempo. Con la información necesaria y una cierta preparación previa, las actividades de la vida diaria durante los días siguientes no tienen porqué representar una gran dificultad.

• Es necesario que, cuando le vayamos a operar, alguien le acompañe a nuestro centro o lo vaya a recoger tras la operación, aunque ésta sea con anestesia local.
• No debe usted conducir ni beber bebidas alcohólicas el día de la intervención quirúrgica.
• No fume, ya que facilita las infecciones respiratorias, impide una buena oxigenación de los tejidos de la zona intervenida y enlentece el proceso de curación.
• Haga reposo relativo en el domicilio.
• Pasee lo antes posible que pueda por casa para facilitar la circulación sanguínea.
• Mantenga la mano por encima del nivel del corazón, y mueva constantemente los dedos, abriendo y cerrándolos completamente, una vez transcurridas 48 horas de la intervención.
• No se ponga anillos ni pulseras en la mano intervenida.
• Puede notar dolor en la herida que disminuye progresivamente, pudiendo tomar, para mitigarlo, analgésicos, de acuerdo a la dosis y pauta que le hayamos recomendado y que constará en el informe de alta hospitalaria que le entregaremos tras la cirugía.

• Lleve ropa fácil de vestir, que pueda ponerse usted sólo tras salir del quirófano ( mangas anchas; cuellos anchos; prendas sin botones, cierres o cremalleras)
• Si ha de llevar escayola o vendajes gruesos, evite las prendas de manga larga que pueden resultar incómodas y difíciles de poner.
• Los zapatos sin cordones son más sencillos de calzar.
• Le resultará difícil ponerse medias.
• También le será incómodo ponerse joyas.
• Es mejor llevar gafas que lentillas hasta que pueda ponérselas y quitárselas fácilmente.
• Si la mano que va a ser operada es su mano dominante, puede usted presentar dificultades temporales para escribir con claridad.
• Haga una lista de las cosas que le preocupan respecto a la cirugía, posoperatorio, posibles complicaciones, etc., antes de la operación. A menudo, en la consulta, cuando le propongamos una intervención quirúrgica, se nos olvidan un sinfín de preguntas que nadie mejor que nosotros, sus cirujanos, podemos responder.
• No debería usted subirse a un avión hasta transcurridas un par de semanas desde la intervención quirúrgica: los procesos de descompresión de cabina pueden hinchar la mano. Si debe usted coger un avión tras la cirugía, avísenos para adaptar lo mejor posible su vendaje a la hinchazón y hacerle una nota para los servicios médicos aeroportuarios para que no le impidan coger su vuelo.

• Es necesario que durante las 48 horas después de la intervención tenga usted cerca una persona adulta responsable para que le ayude a realizar sus actividades.
• No puede conducir mientras no se le indique lo contrario, ni realizar actividades físicas.
• Respete el tiempo de reposo que le recomendamos: repose con la extremidad elevada por encima del nivel del corazón durante 48 horas.
• Utilice el vendaje de suspensión (cabestrillo) durante 48 horas. Después puede usted retirarlo, para poder mover el hombro y el codo, pero deberá llevarlo por la calle.
• Transcurridas las primeras 48 horas posoperatorias, mueva 15 veces cada hora sus dedos libres de inmovilización, hasta tocar el vendaje en la palma de la mano y estiro los dedos libres del todo.
• El color de la punta de los dedos y de sus pulpejos debe ser rosado.
• No coloque anillos, pulseras u otros elementos metálicos en el miembro operado.
• El apósito o vendaje debe mantenerse limpio y seco. No lo toque hasta que acuda usted a la consulta para la revisión. Un buen recurso para mantenerlo seco durante la ducha es envolver el brazo en papel film transparente.
• – No utilice utensilios metálicos como agujas de hacer media, varilla etc. para rascarse debajo del vendaje. Podría usted provocarse una herida que podría infectarse bajo el vendaje o yeso. Puede ser útil dejar deslizarse un chorro de alcohol bajo el vendaje hasta que llegue a la zona de picor. El alcohol se evaporará sin reblandecer el vendaje y usted se sentirá más aliviado.
• El yeso tarda unas 24 horas en fraguar y endurecerse; por lo tanto, durante ese tiempo, no debiera usted apoyarlo sobre superficies duras que podrían deformarlo.
• Si humedece o moja usted el yeso con agua se romperá. Para limpiar los dedos, son recomendables las toallitas limpiadoras que además mantendrán la piel hidratada.
• No manipule los bordes del yeso. Los pequeños fragmentos o bordes resultantes le pueden provocar erosiones cutáneas.
• Si observa usted una rozadura por un borde de yeso, coloque una tirita o un apósito de silicona de los que venden en la farmacia para las rozaduras del calzado (tipo Compeed) en la zona de contacto entre su piel y el yeso.
• El dolor posoperatorio debiera mejorar si sigue la medicación y sus horarios prescritos al alta hospitalaria.
• Puede usted tomar su medicación siguiendo la misma pauta que antes de la cirugía si no se le indica lo contrario.
• Cuando nosotros se lo recomendemos, deberá usted iniciar tratamiento de su herida quirúrgica. Éste se basa en limpiar la herida con jabón neutro, secarla con una toalla sin frotar o con el secador de pelo y masajearla con Aceite de Rosa de Mosqueta ® o crema hidratante (Nivea ® de la tapa azul), 4 veces al día. No es recomendable usar Betadine ® , a menos que se lo recomendemos puntualmente; si desea usted colocarle algún antiséptico, es mejor el alcohol de farmacia o la Cristalmina®.

Ante alguno de estos signos de alarma, llame a Institut Kaplan por teléfono o acuda a urgencias del centro aportando el informe de alta hospitalaria que se le habrá entregado tras la cirugía.

• Dolor intenso y que no mejora con la medicación prescrita
• Fiebre termometreada de más de 38 grados C.
• Sangrado o que el vendaje se manche de sangre en exceso.
• El color de los dedos y pulpejos no es rosado, especialmente bajo la uña y se asocia a frialdad de las puntas y pulpejos.
• Inflamación de los dedos exagerada a pesar de tener la mano por encima del nivel del corazón.